[vc_row][vc_column][vc_column_text]Quando abrimos os olhos ao acordar, os níveis de cortisol começam a subir naturalmente em uma média de 50%. 30 minutos após, os níveis de cortisol ainda mostrarão esse acentuado Aumento. Com 60 minutos após, os níveis de cortisol atingem o pico e começam a diminuir.
A mensuração do aumento e queda dos níveis de cortisol ao acordar podem ser usados como um “mini-teste de estresse”. Pesquisas mostram que o tamanho desse aumento se correlaciona com a Função do eixo-HPA (hipotalâmico-pituitário-adrenal), mesmo que as medidas da amostra estejam todas dentro da mesma faixa. Uma rápida coleta de saliva ao acordar, aos 30 e 60 minutos depois, fornecem o que são necessários para avaliar a Resposta do Cortisol ao Acordar de um paciente.
Mesmo que um paciente tenha níveis de cortisol livre “normais” ao longo do dia, isso nem sempre significa que tudo está funcionando corretamente. O gráfico abaixo mostra dois bons exemplos. Uma Resposta de Cortisol ao Acordar exagerada pode aparecer, mesmo quando amostras únicas retornam resultados “normais”. O Eixo HPA pode não responder adequadamente quando confrontado com um estressor, mesmo quando os níveis de cortisol estão flutuando bem ao longo do dia. O “estresse” de acordar, nos permite testar o eixo HPA de forma independente correlacionada com os resultados clínicos e não pode ser avaliado por outros testes de cortisol no mercado.[/vc_column_text][vc_single_image image=”1389″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Uma verdadeira avaliação da Resposta de Cortisol ao Acordar requer amostras salivares a serem coletadas no momento de acordar e duas vezes após (30 e 60 minutos), Essas coletas especificamente cronometradas são difíceis e impraticáveis com Urina 24 horas e opções salivares tradicionais. O DUTCH Plus™ usa coletores especiais, homologados e aprovados pelo FDA e ANVISA e patenteados com o nome de Salivettes™. Os Salivettes™ são especificamente feitos para testar o cortisol quando há necessidade de ser preciso e é usado em quase todos os estudos publicados de Resposta de Cortisol ao Acordar. O cotonete de algodão pequeno e sintético pode ser rapidamente saturado com saliva, proporcionando uma coleta muito simples e rápida. Infelizmente, para os laboratórios que utilizam saliva para testar hormônios reprodutivos, estes cotonetes não são uma opção viável, pois não podem ser usados para testar a progesterona.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_single_image image=”1264″ img_size=”full”][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]O DUTCH Plus™ oferece a mais precisa análise e coleta de material salivar para cortisol com o Salivette™ usando cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à espectrometria de massa sequencial (LC-MS / MS). Uma ferramenta clínica sem paralelo é criada ao combinar cortisol salivar com os extensos metabólitos de urina pelo DUTCH Complete.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=”60px”][vc_column_text]REFERÊNCIAS:
1. Adam EK, Doane LD, Zinbarg RE, Mineka S, Craske MG, Griffith JW. Prospective prediction of major depressive disorder from cortisol awakening responses in adolescence. Psychoneuroendocrinology. 2010 Jul;35(6):921-31. 2. Chida Y, Steptoe A. Cortisol awakening response and psychosocial factors: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychol. 2009 Mar;80(3):265-78 3. Clow A, Hucklebridge F, Stalder T, Evans P, Thorn L. The cortisol awakening response: more than a measure of HPA axis function. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Sep;35(1):97-103. 4. Fries E, Dettenborn L, Kirschbaum C. The cortisol awaking response (CAR): Facts and future directions. International Journal of Psychophysiology 2009 Apr, 72(1):67-73 5. Huber TJ, Issa K, Schik G, Wolf OT. The cortisol awakening response is blunted in psychotherapy inpatients suffering from depression. Psychoneuroendocrinology. 2006 Aug;31(7):900-4 6. Jakuszkowiak-Wojten K, Landowski J, Wiglusz MS, Cuba?a WJ. Cortisol awakening response in drug-naïve panic disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Jun 27;12:1581-5 7. Roberts AD, Wessely S, Chalder T, Papadopoulos A, Cleare AJ. Salivary cortisol response to awakening in chronic fatigue syndrome. Br J Psychiatry. 2004 Feb;184:136-41.
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